新月体型肾小球肾炎的镜下特点主要有毛细血管袢坏死、新月体形成、基底膜断裂、炎细胞浸润。
1、毛细血管袢坏死
光镜下可见肾小球毛细血管袢节段性或弥漫性纤维素样坏死,常伴有中性粒细胞浸润。
2、新月体形成
特征性表现为肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体,早期为细胞性新月体,后期可发展为纤维性新月体。
3、基底膜断裂
电子显微镜下可见肾小球基底膜断裂、缺损,免疫荧光检查可见免疫复合物沿基底膜呈线状或颗粒状沉积。
4、炎细胞浸润
肾小球内可见中性粒细胞、单核细胞等炎细胞浸润,间质中常有淋巴细胞和浆细胞浸润。
确诊需结合临床表现和实验室检查,必要时行肾活检病理检查,饮食需限制蛋白质和盐分摄入。