药物性肝损伤多数可以恢复,恢复情况主要与损伤程度、药物种类、基础肝病、干预时机等因素有关。
1、轻度损伤
仅表现为肝酶轻度升高时,停药后通常1-3个月可自行恢复,建议定期监测肝功能。
2、中度损伤
出现黄疸或肝酶显著升高需护肝治疗,常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等。
3、重度损伤
发生肝衰竭需人工肝或肝移植治疗,可能与对乙酰氨基酚过量、抗结核药物等特殊药物相关。
4、慢性损伤
长期用药导致的肝纤维化恢复较慢,需持续使用抗纤维化药物并避免再次肝毒性药物暴露。
治疗期间需严格戒酒,保持低脂高蛋白饮食,避免使用肝毒性药物或保健品,定期复查肝功能及肝脏超声。