左上肺空洞型肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,属于继发性肺结核的一种特殊类型,主要表现为肺组织坏死液化后形成空洞,常见疾病排序为轻度支气管炎、细菌性肺炎、肺结核、肺脓肿等。
结核分枝杆菌感染是直接致病原因,当免疫力低下时潜伏的结核菌重新活跃,导致肺组织干酪样坏死并形成空洞。
病变多位于肺尖或上叶后段,X线可见透亮区伴液平面,空洞壁由坏死组织、肉芽组织和纤维组织构成。
表现为长期低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,伴随咳嗽、咯血,空洞形成后可能出现大量脓痰。
可导致大咯血、支气管播散、结核性脓胸等严重情况,糖尿病患者更易出现空洞快速进展。
确诊需结合痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验及胸部CT检查,治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物,全程督导化疗至少6个月,同时注意隔离消毒与营养支持。