左上肺结核瘤多数情况下属于可控的结核病局部表现,其严重程度主要与病灶大小、是否活动性感染、有无并发症及患者免疫状态有关。
非活动性结核瘤通常无须特殊治疗,定期随访即可;活动性结核瘤需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
若出现持续低热、咯血或体重下降等症状,提示可能存在活动性感染,需结合痰检和影像学评估。
合并糖尿病或HIV感染等免疫低下患者,结核瘤易进展为播散性结核,需强化治疗方案。
巨大结核瘤可能压迫支气管导致肺不张,或破溃形成空洞,此时需考虑介入或手术干预。
确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程,治疗期间注意营养补充和隔离防护,定期复查胸部CT评估病灶变化。