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医院内获得性肺炎最常见的致病菌

女，58岁

病情描述:

医院内获得性肺炎最常见的致病菌

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

医院内获得性肺炎最常见的致病菌包括革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌和真菌，其中革兰阴性杆菌占比最高。
1、革兰阴性杆菌
主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，这类细菌对常用抗生素易产生耐药性，需根据药敏结果选用碳青霉烯类或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂。
2、金黄色葡萄球菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是医院感染的重要病原体，可导致坏死性肺炎，治疗需选用万古霉素或利奈唑胺等特殊抗生素。
3、厌氧菌
常见于误吸性肺炎患者，多混合其他细菌感染，治疗需联合使用克林霉素或甲硝唑等抗厌氧菌药物。
4、真菌
念珠菌和曲霉菌多见于免疫功能低下患者，确诊需结合微生物学检查，治疗选用氟康唑或两性霉素B等抗真菌药物。
预防医院内获得性肺炎需加强手卫生、规范器械消毒、合理使用抗菌药物，对高危患者可考虑选择性消化道去污染。

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