怎么治疗免疫性肝炎

Question

这些天我的脸色有些发黄，而且还伴随着浑身乏力，医生说是免疫性的肝炎，怎么治疗免疫性肝炎？

Answer 1

免疫性肝炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、肝移植、对症支持治疗等方式干预。该病通常由遗传易感性、药物诱发、病毒感染、自身免疫异常等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松可抑制免疫反应减轻肝脏炎症，适用于活动期患者；布地奈德作为二代激素副作用较小；氢化可的松用于急性期静脉给药。需监测血糖及骨密度变化。

2、免疫抑制剂

硫唑嘌呤常与激素联用维持缓解，他克莫司用于难治性病例，环孢素适用于儿童患者。治疗期间需定期检测血常规和肝肾功能。

3、肝移植

终末期肝衰竭患者可考虑移植，术后需长期使用抗排斥药物。移植后5年生存率较高，但存在原病复发风险。

4、对症支持

补充维生素D预防骨质疏松，熊去氧胆酸改善胆汁淤积，输注白蛋白纠正低蛋白血症。需戒酒并避免肝毒性药物。

患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动导致骨折风险，定期复查肝功能与免疫指标。