重型肝炎的诱因主要有病毒感染、药物损伤、酒精滥用、自身免疫异常等。
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等嗜肝病毒感染可导致肝细胞大面积坏死,表现为黄疸加深、凝血功能障碍。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,同时配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
对乙酰氨基酚过量、抗结核药物等肝毒性药物可能诱发急性肝衰竭,伴随转氨酶急剧升高。应立即停用致病药物,使用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要时进行血浆置换。
长期大量饮酒会引发酒精性肝炎,出现腹水、肝性脑病等症状。需严格戒酒并补充B族维生素,严重者需糖皮质激素治疗如泼尼松。
自身免疫性肝炎患者体内异常抗体攻击肝细胞,常见于中年女性。需免疫抑制治疗如硫唑嘌呤联合泼尼松,定期监测肝功能指标。
日常需避免肝损伤因素,保证优质蛋白摄入,出现乏力、尿黄等症状应及时就医评估。