重症黄疸性肝炎的症状主要包括皮肤巩膜黄染、尿色加深、乏力纳差、凝血功能障碍等,严重者可出现肝性脑病或肝肾综合征。
胆红素代谢异常导致皮肤和眼白发黄,呈进行性加重,可伴有皮肤瘙痒。需监测血清胆红素水平,药物可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄制剂。
结合胆红素经肾脏排泄使尿液呈浓茶色,提示肝细胞损伤严重。需完善尿常规检查,治疗药物包括甘草酸制剂、谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。
肝脏合成功能下降导致能量代谢障碍,表现为明显倦怠感和食欲减退。需静脉补充维生素及营养支持,可配合促肝细胞生长素治疗。
凝血因子合成减少引发皮下瘀斑、鼻衄等症状,PT延长超过3秒属危急值。需输注新鲜冰冻血浆,药物可用维生素K1、人凝血酶原复合物。
患者应绝对卧床休息,限制蛋白质摄入,每日监测生命体征及肝功能指标变化,出现意识改变需立即就医。