先天性肝炎多数可通过规范治疗控制病情,治疗效果与疾病类型、严重程度及干预时机密切相关,主要干预方式包括药物治疗、营养支持、定期监测和肝移植评估。
针对胆汁淤积型先天性肝炎可使用熊去氧胆酸改善胆汁排泄,细菌感染引发的新生儿肝炎需采用头孢曲松等抗生素,遗传代谢异常者需补充脂溶性维生素或特殊配方奶粉。
高热量高蛋白饮食配合中链甘油三酯补充,必要时通过鼻饲或静脉营养维持生长发育,需定期监测体重、身高及血生化指标调整方案。
每3-6个月复查肝功能、凝血功能及肝脏超声,胆道闭锁患儿需在出生后60天内完成胆道造影,进展性纤维化患者需肝活检评估分期。
终末期肝病或胆道闭锁Kasai术后无效者需评估肝移植,活体肝移植5年生存率可达80%以上,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
先天性肝炎患儿应定期接种疫苗避免感染,母乳喂养者母亲需戒酒并补充维生素K,避免使用肝毒性药物,出现黄疸加重或凝血异常需立即就医。