急性肝炎阳性多数情况下不严重,但需警惕重症化风险,主要与病毒类型、肝功能损伤程度、基础疾病及治疗时机有关。
甲型、戊型肝炎多为自限性,乙型、丙型可能转为慢性。治疗以抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦为主,配合护肝药物如复方甘草酸苷。
转氨酶超过正常值10倍或出现黄疸需住院。治疗采用静脉用还原型谷胱甘肽,必要时进行血浆置换。
合并肝硬化、糖尿病者预后较差。需控制原发病,联合使用门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
发病72小时内干预效果最佳。延误治疗可能导致肝衰竭,需人工肝支持治疗。
急性期需卧床休息,选择低脂高蛋白饮食如鱼肉、豆腐,避免摄入动物肝脏等高胆固醇食物,定期监测肝功能指标。