一型糖尿病患者空腹C肽水平通常低于0.3纳克/毫升,主要与胰岛β细胞功能衰竭、自身免疫破坏、遗传因素、病程进展程度有关。
一型糖尿病胰岛β细胞被自身免疫破坏,导致胰岛素和C肽分泌极少甚至缺失。可通过外源性胰岛素替代治疗,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
胰岛细胞自身抗体攻击β细胞,造成C肽合成能力丧失。需终身使用胰岛素控制血糖,如地特胰岛素、德谷胰岛素、预混胰岛素类似物。
HLA-DQ/DR基因易感性增加患病风险,加速β细胞凋亡。建议定期监测C肽水平,配合动态血糖监测系统优化胰岛素方案。
随着病程延长,残余β细胞功能逐渐消失。需评估糖尿病酮症酸中毒风险,必要时采用胰岛素泵持续皮下输注治疗。
患者应保持规律血糖监测,配合糖尿病饮食管理,避免高糖高脂食物,在医生指导下调整胰岛素用量。