过敏性鼻炎有黄鼻涕怎么回事

Question

我之前都是流清鼻涕，但是现在流的就是黄鼻涕，还比较黏稠，而且我是过敏性鼻炎患者。过敏性鼻炎有黄鼻涕怎么回事？

Answer 1

过敏性鼻炎出现黄鼻涕可能由继发细菌感染、鼻窦炎、鼻腔黏膜损伤、免疫反应过度等原因引起，可通过抗感染治疗、鼻腔冲洗、抗组胺药物、免疫调节等方式缓解。

1. 继发细菌感染

过敏性鼻炎导致鼻腔黏膜屏障破坏，易继发金黄色葡萄球菌等细菌感染。表现为黄脓涕伴鼻塞加重，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或左氧氟沙星等抗生素。

2. 鼻窦炎

炎症扩散至鼻窦可引起急性鼻窦炎，可能与流感嗜血杆菌感染有关，常伴随头痛和面部压痛。需配合鼻窦CT检查，使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或布地奈德鼻喷雾剂减轻肿胀。

3. 鼻腔黏膜损伤

频繁擤鼻或挖鼻孔导致黏膜破损出血，混合炎性分泌物形成黄涕。建议使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，避免机械刺激，必要时用重组人表皮生长因子凝胶修复黏膜。

4. 免疫反应过度

嗜酸性粒细胞浸润释放黄色分泌物，常见于尘螨过敏患者。需检测过敏原，口服氯雷他定控制症状，严重时考虑奥马珠单抗靶向治疗。

日常避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原，使用空气净化器降低室内尘螨浓度，擤鼻时注意单侧交替进行以减少鼻窦压力。