两侧胸腔积液怎么治疗

Question

我媳妇经常出现咳嗽咳痰现象，去医院检查出来有两侧胸腔积液，两侧胸腔积液怎么治疗？

Answer 1

两侧胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。两侧胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量积液导致呼吸困难时需紧急引流，操作需严格无菌，单次抽液量不宜过多，避免复张性肺水肿。

2、药物治疗

感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，结核性积液需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平，恶性积液可胸腔注射博来霉素。

3、病因治疗

心力衰竭患者需强心利尿，肺炎患者需抗感染，恶性肿瘤患者需化疗或靶向治疗，结核患者需全程抗结核。

4、手术治疗

顽固性积液或包裹性积液可行胸腔镜下胸膜固定术，恶性积液可留置胸腔引流管长期引流。

治疗期间需监测电解质平衡，适当补充优质蛋白，保持半卧位休息，定期复查胸部影像评估疗效。