结核性胸腔积液可能由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、免疫功能低下、胸膜淋巴管阻塞等原因引起。
1、结核感染:
结核分枝杆菌直接侵犯胸膜导致炎症渗出,需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、炎症反应:
胸膜对结核菌蛋白成分产生超敏反应,表现为胸痛、低热,可配合使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。
3、免疫缺陷:
HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易继发结核感染,需强化营养支持并调整免疫治疗方案。
4、淋巴阻塞:
纵隔淋巴结肿大压迫胸膜淋巴管,可能伴随呼吸困难,需穿刺引流并联合链霉素等药物治疗。
建议结核性胸腔积液患者保持高蛋白饮食,定期复查胸片观察积液吸收情况,严格遵医嘱完成抗结核疗程。