肺结核引起胸腔积液吗

Question

最近我出现了咳血的情况，有肺结核的疾病，担心引起胸腔积液，肺结核引起胸腔积液吗？

Answer 1

肺结核可能引起胸腔积液，肺结核导致胸腔积液的机制主要有结核性胸膜炎、胸膜结核病灶直接侵犯、淋巴回流受阻、全身炎症反应等因素。

1. 结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜可引发结核性胸膜炎，表现为胸痛、呼吸困难等症状，需进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用。

2. 胸膜结核病灶

肺部结核病灶直接侵犯胸膜可导致渗出性积液，伴随低热、盗汗等结核中毒症状，治疗需规范抗结核治疗6-9个月。

3. 淋巴回流受阻

纵隔淋巴结结核可压迫淋巴管导致胸水回流障碍，出现单侧中量积液，需穿刺引流并加强抗结核治疗。

4. 全身炎症反应

结核感染引发的全身炎症反应可增加胸膜毛细血管通透性，渗出液体积聚形成胸腔积液，需控制感染并酌情使用糖皮质激素。

肺结核患者出现胸闷气促等症状时应及时就医检查，治疗期间需保证营养摄入，适当休息，定期复查胸部影像学评估疗效。