丙型肝炎抗体阳性通常表示曾感染丙型肝炎病毒,可能由既往感染已自愈、现症感染未清除、假阳性结果或母婴垂直传播等原因引起,需结合丙肝RNA检测进一步判断病毒活动性。
部分感染者免疫系统可清除病毒,仅遗留抗体阳性标志,此时丙肝RNA检测为阴性,无须治疗但需定期监测肝功能。
抗体阳性伴RNA阳性提示病毒持续复制,可能与不规范医疗操作、静脉吸毒或高危性行为有关,需使用索磷布韦、格卡瑞韦等抗病毒药物治疗。
类风湿因子干扰或试剂特异性不足可能导致假阳性,建议重复检测并结合ELISA、化学发光法复核确认。
抗体可通过胎盘进入胎儿体内,新生儿阳性需区分被动获得抗体或真实感染,出生后18个月复查抗体及RNA检测。
确诊现症感染者应避免饮酒,保证优质蛋白摄入,进行适度有氧运动并每3-6个月复查肝脏超声及弹性检测。