食管息肉必须切除吗

Question

我最近出现了吞咽困难，检查是食管息肉，食管息肉必须切除吗？

Answer 1

多数情况下直径小于10毫米的食管息肉无须立即切除，主要处理方式有定期内镜复查、活检评估、内镜下切除、外科手术。

1、定期复查

体积较小的增生性息肉或炎性息肉可每6-12个月复查胃镜，观察息肉大小及形态变化。

2、活检评估

内镜下取组织活检可明确息肉性质，若病理提示低级别上皮内瘤变，需缩短复查间隔。

3、内镜切除

直径超过10毫米的腺瘤性息肉或伴有出血症状时，建议行内镜下黏膜切除术，术后需随访。

4、外科手术

巨大息肉或病理证实为高级别上皮内瘤变者，可能需胸腔镜或开胸手术切除病变食管段。

发现食管息肉后应避免进食辛辣刺激性食物，戒烟限酒，定期复查胃镜观察病变进展。