大面积脑梗死通常难以彻底治愈,但可通过溶栓治疗、血管内介入治疗、康复训练、药物控制等方式改善预后。预后效果主要与梗死部位、治疗时机、基础疾病、并发症等因素有关。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,但可能伴随脑出血风险,需严格评估适应症。
机械取栓适用于大血管闭塞,时间窗可延长至24小时,需配合头颅CT灌注评估缺血半暗带。
病情稳定后需尽早进行运动功能、言语吞咽等康复治疗,6个月内为黄金恢复期。
长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,阿托伐他汀调脂稳斑,同时需控制高血压糖尿病等基础病。
患者需坚持低盐低脂饮食,循序渐进进行肢体功能锻炼,定期复查头颅影像评估脑组织代偿情况。