下肢蜂窝织炎的热型主要表现为局部红肿热痛,可能由皮肤破损、细菌感染、淋巴循环障碍、免疫缺陷等原因引起,可通过抗生素治疗、伤口护理、物理降温、手术治疗等方式干预。
皮肤微小裂口或外伤导致细菌入侵,常见金黄色葡萄球菌感染。需彻底清创消毒,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏预防感染,口服头孢氨苄控制炎症。
链球菌或厌氧菌通过毛囊侵入真皮层,伴随发热和淋巴结肿大。静脉注射青霉素联合克林霉素,局部使用银离子敷料,严重时需脓液培养指导用药。
下肢静脉功能不全或淋巴结切除后引发体液淤积,表现为皮肤紧绷发烫。穿戴医用弹力袜改善回流,口服地奥司明片,配合低频脉冲治疗仪促进引流。
糖尿病或HIV患者易出现快速扩散的蜂窝织炎,伴有寒战。需静脉输注万古霉素,监测血糖水平,必要时行坏死组织清创术。
急性期抬高患肢减少肿胀,避免抓挠皮损部位,每日测量体温观察热型变化,高热量饮食补充蛋白质消耗。