狼疮性脂膜炎患者生存期差异较大,多数通过规范治疗可长期生存,预后主要与疾病活动度、内脏受累情况、治疗依从性及并发症管理有关。
轻度皮肤型患者预后较好,10年生存率较高;若合并高热、血象异常等高活动度表现,需强化免疫抑制治疗。
无肾脏、肺脏等重要器官损害者生存期接近常人,合并狼疮肾炎或间质性肺炎时需生物制剂联合治疗。
坚持使用羟氯喹基础治疗,定期监测抗dsDNA抗体,可显著降低复发概率。擅自停药可能导致病情急剧恶化。
感染和心血管事件是主要死亡原因,需预防性接种疫苗,控制血压血脂,必要时使用阿司匹林抗凝。
建议患者每3个月复查补体C3/C4水平,日常严格防晒,适量补充维生素D,避免过度疲劳诱发疾病活动。