胰腺结核的症状主要表现为上腹隐痛、体重下降、低热盗汗、腹部包块,病情进展可能出现黄疸或消化道梗阻。
胰腺组织受结核分枝杆菌侵犯引发慢性炎症,疼痛多位于中上腹,呈持续性钝痛,进食后可能加重。需结合抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
结核感染导致机体代谢亢进及消化吸收功能障碍,患者3个月内体重可下降超过10%。需加强营养支持,建议高蛋白饮食配合抗结核药物链霉素、乙胺丁醇。
结核毒素引起的全身反应,午后体温常波动在37.5-38℃之间,夜间盗汗明显。需规范使用异烟肼联合利福平,疗程不少于6个月。
胰腺结核晚期形成结核性肉芽肿或冷脓肿,体检可触及固定质硬包块。需影像学确认后行手术引流,并继续抗结核治疗。
出现疑似症状应及时进行结核菌素试验、腹部CT等检查,治疗期间需保证充足热量摄入,定期监测肝功能及药物不良反应。