小脑梗死是指小脑组织因血液供应中断导致的缺血性坏死,属于脑梗死的一种类型,常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等。
小脑梗死多由椎基底动脉系统供血障碍引起,常见病因包括高血压导致的动脉硬化、心房颤动引发的血栓脱落、糖尿病相关微血管病变等。
主要表现为突发性眩晕、行走不稳、共济失调,可能伴随恶心呕吐、构音障碍,严重时可出现脑干受压症状如意识障碍。
主要通过头颅MRI弥散加权成像确诊,CT在急性期敏感性较低,需结合血管造影评估责任血管病变情况。
急性期需在时间窗内评估静脉溶栓适应症,后期需抗血小板治疗,同时控制血压血糖等基础疾病,严重占位效应需外科减压。
发病后需立即就医,恢复期应进行规范康复训练,控制心血管危险因素,定期随访评估神经功能恢复情况。