结核脓肿通常难以自行完全吸收,治疗需结合抗结核药物与外科引流。结核脓肿的处理方式主要有药物控制、穿刺引流、手术清除、营养支持等。
规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,可抑制结核分枝杆菌繁殖,减轻脓肿炎症反应。用药期间需监测肝功能。
对于体积较大的脓肿,超声引导下穿刺抽吸脓液有助于缓解局部压迫症状,减少毒素吸收。需配合药物冲洗脓腔。
当脓肿壁厚、合并瘘管或药物治疗无效时,需手术切除病灶及周围坏死组织。术后仍需继续抗结核治疗。
高蛋白饮食配合维生素补充可改善患者营养状态,增强免疫力。推荐鸡蛋、鱼肉、乳制品及新鲜蔬菜水果。
结核脓肿患者应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程,定期复查影像学评估吸收情况,避免剧烈运动导致脓肿破溃。