肝炎要抗病毒吗

Question

最近检查出有肝炎，医生说是要进行抗病毒，肝炎要抗病毒吗？

Answer 1

肝炎是否需要抗病毒治疗需根据病毒类型、肝功能损害程度等因素决定，主要考虑因素有病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、纤维化分期以及患者基础疾病。

1、病毒复制活跃度

乙肝或丙肝病毒DNA/RNA载量高时需抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦维帕他韦，治疗目标是抑制病毒复制。

2、肝脏炎症程度

转氨酶持续异常或肝活检显示中重度炎症时需治疗，可选用干扰素或核苷类似物，同时需监测肝功能指标变化。

3、纤维化分期

肝纤维化达到F2期及以上需积极抗病毒，常用药物有富马酸丙酚替诺福韦、艾尔巴韦格拉瑞韦，治疗可延缓肝硬化进展。

4、基础疾病影响

合并HIV感染、免疫抑制状态等特殊情况需调整方案，如选用拉米夫定、阿德福韦酯等药物，须评估药物相互作用。

肝炎患者应定期复查肝功能与病毒学指标，严格遵医嘱用药，避免饮酒并保持均衡饮食，出现乏力、黄疸加重等症状及时就诊。