肝炎为什么会吐血

Question

最近由于得了肝炎总是会出现吐血症状，肝炎为什么会吐血？

Answer 1

肝炎患者吐血可能由食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、凝血功能障碍、门静脉高压性胃病等原因引起，需紧急就医处理。

1、静脉曲张破裂

肝硬化导致门静脉高压时，食管胃底静脉曲张破裂是常见原因，表现为呕血或黑便，需内镜下止血治疗，药物可选用生长抑素类似物、血管加压素或质子泵抑制剂。

2、消化性溃疡

肝炎患者易并发胃十二指肠溃疡，与黏膜防御机制减弱有关，可使用铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂，配合奥美拉唑等抑酸药物。

3、凝血障碍

肝功能衰竭时凝血因子合成不足，可能引发自发性出血，需补充维生素K、新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物纠正凝血功能。

4、门脉高压性胃病

门静脉高压导致胃黏膜充血水肿，可能引起慢性渗血，治疗需降低门静脉压力，可选用普萘洛尔等β受体阻滞剂。

肝炎患者出现吐血属危急症状，应立即禁食并平卧，避免误吸，同时尽快联系急救中心转运至有条件进行内镜治疗的医院。