胆红素高是慢性肝炎吗

Question

前阵子去做了体检检查，发现胆红素高，胆红素高是慢性肝炎吗？

Answer 1

胆红素升高可能由轻度溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻、罕见遗传病吉尔伯特综合征等引起，慢性肝炎仅为其中一种病因。

1、溶血性贫血

红细胞破坏增多导致间接胆红素升高，常见于感染或药物反应，可通过补充叶酸和维生素B12改善，严重时需输血治疗。

2、病毒性肝炎

慢性乙肝或丙肝导致肝细胞损伤，直接与间接胆红素均升高，需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦，伴随乏力、黄疸症状。

3、胆管梗阻

胆结石或肿瘤压迫胆管引起直接胆红素升高，需手术解除梗阻，可能伴随陶土样便和皮肤瘙痒，药物可用熊去氧胆酸。

4、遗传代谢异常

吉尔伯特综合征患者因UGT1A1酶活性不足导致轻度间接胆红素升高，通常无须特殊治疗，避免饥饿和疲劳即可。

建议胆红素持续异常者完善肝功能、肝炎病毒筛查及腹部超声检查，日常避免饮酒和高脂饮食，规律监测指标变化。