糖尿病引起的视力模糊能否恢复取决于病变类型及干预时机,主要包括视网膜病变早期、黄斑水肿、白内障、增殖性视网膜病变等。
血糖控制稳定后部分微血管损伤可逆,需进行眼底激光治疗,常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片、复方血栓通胶囊。
抗VEGF药物注射联合血糖管理可能改善视力,常用雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普,需定期进行光学相干断层扫描监测。
晶状体混浊需行超声乳化手术,术后视力恢复程度与视网膜功能相关,术前需评估眼底状况。
玻璃体切割手术可阻止失明进展,但已坏死的视网膜神经细胞不可再生,需在纤维血管增生期前干预。
确诊后应立即进行糖化血红蛋白控制和年度眼底检查,避免剧烈运动及高糖饮食,随身携带应急糖果预防低血糖性视物模糊。