糖尿病眼底出血手术危险吗

Question

我一直有严重的糖尿病，这两天眼底出现了出血，糖尿病眼底出血手术危险吗？

Answer 1

糖尿病眼底出血手术风险总体可控，但需结合患者个体情况评估。手术风险主要与血糖控制水平、出血严重程度、合并症情况及手术方式选择等因素有关。

1、血糖控制

术前血糖波动过大会增加术中出血风险，空腹血糖应控制在7-10mmol/L范围内，糖化血红蛋白不超过8.5%。

2、出血程度

玻璃体积血严重者需行玻璃体切割术，较单纯视网膜激光治疗风险更高，可能并发视网膜脱离或继发青光眼。

3、合并疾病

合并肾功能不全或心功能衰竭患者麻醉风险增加，术前需进行多学科评估，必要时调整降压药和利尿剂用量。

4、术式差异

微创玻璃体手术较传统术式创伤更小，但严重增殖性病变可能需联合硅油填充，存在术后高眼压等并发症风险。

术后需严格监测眼压和眼底变化，保持血糖平稳，避免剧烈运动和重体力劳动，定期进行眼科复查随访。