糖尿病需长期吃药吗

Question

我昨天查出有糖尿病，医生给我开了药，糖尿病需要长期吃药吗？

Answer 1

多数糖尿病患者需要长期服药控制血糖，具体用药方案与病情严重程度、胰岛功能、并发症等因素有关。

1、病情程度

早期2型患者通过生活方式干预可能无须用药，但胰岛功能显著减退者需长期服用二甲双胍、格列美脲等降糖药。

2、并发症风险

合并心血管疾病者需联用SGLT-2抑制剂如恩格列净，出现肾病时需加用GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽。

3、胰岛功能

1型糖尿病及晚期2型患者因胰岛β细胞衰竭，需终身注射胰岛素类似物如门冬胰岛素、甘精胰岛素。

4、代谢状态

妊娠期糖尿病产后多可停药，但代谢综合征患者停药后易复发，需持续使用吡格列酮等改善胰岛素抵抗。

建议定期监测血糖及糖化血红蛋白，在医生指导下调整用药方案，配合低GI饮食和规律运动。