无张力性产后出血什么意思

Question

我刚刚生完宝宝没多久，阴道内经常会出现流血的情况，到医院检查时无张力，产后出血，无张力性产后出血是怎么回事？

Answer 1

无张力性产后出血指分娩后因子宫收缩乏力导致的异常出血，属于产后出血最常见类型，可能由产程延长、胎盘残留、凝血功能障碍、子宫过度膨胀等因素引起。

1、产程延长

分娩时间过长会导致子宫肌纤维疲劳收缩力下降。建议及时补充能量维持体力，必要时使用缩宫素类药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱等促进宫缩。

2、胎盘残留

胎盘组织滞留影响子宫复旧，可能伴随发热或恶露异味。需行清宫术清除残留物，配合抗生素如头孢曲松、甲硝唑预防感染。

3、凝血异常

妊娠期高血压或羊水栓塞等导致凝血功能障碍，常伴有皮肤瘀斑。需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子，使用氨甲环酸等止血药物。

4、子宫过度膨胀

多胎妊娠或羊水过多使子宫肌纤维过度拉伸，表现为宫底触诊松软。可通过按摩子宫、宫腔填纱或B-Lynch缝合术止血。

产后需密切监测出血量及生命体征，早期哺乳有助于促进宫缩，出现头晕心悸等休克表现应立即就医。