产后出血的观察要点和处理

Question

我刚刚生完宝宝没多久，医生让观察阴道的出血量，产后出血的观察要点和处理有哪些？

Answer 1

产后出血的观察要点包括子宫收缩情况、阴道流血量、生命体征变化和尿量监测，处理方式主要有按摩子宫、药物治疗、宫腔填塞和手术干预。

1、子宫收缩

观察宫底高度和硬度，收缩乏力是产后出血最常见原因，可采取双手按摩子宫法促进收缩，必要时使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物。

2、流血量

准确计量产后24小时内出血量，采用称重法或容积法，超过500毫升需警惕，可给予氨甲环酸注射液止血，同时快速建立静脉通道补液。

3、生命体征

监测血压、脉搏、呼吸频率及血氧饱和度，出现面色苍白、脉搏细速等休克表现时，立即扩容并准备输血治疗。

4、尿量监测

每小时尿量少于30毫升提示循环血量不足，需评估肾功能状态，留置导尿管精确记录尿量变化。

产后出血属于产科急症，产妇应保持平卧位，医护人员需持续监测各项指标变化，及时识别出血原因并采取针对性措施，必要时启动多学科抢救团队。