肺胸腔积液怎么治疗

Question

这两天发现我出现了胸腔积液，而且出现了肺部的感染，肺胸腔积液怎么治疗？

Answer 1

肺胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。肺胸腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

通过穿刺排出积液缓解症状，适用于中大量积液或呼吸困难患者，需在无菌条件下进行，可能伴随胸痛或气胸风险。

2、药物治疗

结核性积液需用异烟肼联合利福平，感染性积液可用头孢曲松，恶性积液可尝试贝伐珠单抗，用药需结合病原学检查结果。

3、病因治疗

心力衰竭患者需用呋塞米利尿，肝硬化低蛋白血症需补充人血白蛋白，恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗或靶向治疗。

4、手术治疗

顽固性积液可考虑胸膜固定术，恶性积液可行胸腔镜下胸膜剥脱术，术后需监测呼吸功能变化。

治疗期间建议低盐饮食，监测每日尿量和体重变化，避免剧烈运动加重呼吸困难，定期复查胸部影像学评估疗效。