痰鸣音的怎么听诊

Question

我晚上睡觉呼吸的时候有时候能听到痰鸣音，痰鸣音的怎么听诊？

Answer 1

痰鸣音听诊主要通过肺部听诊器识别异常呼吸音，常见类型有粗湿啰音、细湿啰音、哮鸣音、鼾音，需结合呼吸频率与部位综合判断。

1、听诊方法

患者取坐位或卧位，听诊器膜型胸件紧贴胸壁，沿气管至双肺底部按顺序听诊，重点关注吸气相与呼气相异常音。

2、粗湿啰音

多由大气道痰液震动产生，呈气泡破裂声，常见于慢性支气管炎急性发作，需结合咳嗽咳痰症状评估。

3、细湿啰音

小气道分泌物导致的高调爆裂音，肺底部明显，提示肺炎或肺水肿，可能伴随发热或呼吸困难。

4、哮鸣音

气道狭窄产生的音乐样高调音，呼气相显著，见于哮喘或COPD，需注意有无喘息和胸闷主诉。

听诊发现痰鸣音应记录音调、时相和分布范围，建议完善胸部影像学检查明确病因，避免吸烟及接触冷空气刺激呼吸道。