糖尿病为什么胆固醇高

Question

我以为糖尿病只是血糖高，没想到胆固醇也高，糖尿病为什么胆固醇高？

Answer 1

糖尿病合并高胆固醇血症可能与胰岛素抵抗、饮食结构失衡、肝脏代谢异常、遗传因素有关，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、定期监测等方式干预。

1、胰岛素抵抗

糖尿病患者常存在胰岛素抵抗，导致肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇增加。建议减少精制糖摄入，选择全谷物和优质蛋白，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。

2、饮食结构失衡

高脂高糖饮食会促进胆固醇吸收，需控制动物内脏和油炸食品摄入。推荐增加深海鱼类和坚果类食物，配合非诺贝特、依折麦布等药物调节脂代谢。

3、肝脏代谢异常

糖尿病可能引发肝脏脂蛋白代谢紊乱，表现为甘油三酯升高伴胆固醇异常。出现乏力或肝区不适时应检查肝功能，可考虑使用普罗布考或胆酸螯合剂治疗。

4、遗传因素

家族性高胆固醇血症患者更易出现严重血脂异常。建议早期筛查载脂蛋白基因，严格进行饮食控制，必要时联合PCSK9抑制剂进行治疗。

糖尿病患者应定期检测血脂指标，保持每周中等强度运动，避免吸烟饮酒等不良习惯，出现胸痛或头晕症状需及时就医。