视网膜坏死还能恢复吗

Question

视力下降严重，确诊为视网膜坏死，视网膜坏死还能恢复吗？

Answer 1

视网膜坏死部分患者通过早期干预可能恢复部分视力，但多数遗留永久性损伤。预后与病毒类型、治疗时机、病灶范围等因素密切相关。

1、治疗时机：

发病72小时内接受抗病毒治疗可显著改善预后，延误治疗可能导致视网膜大面积坏死。

2、病毒类型：

水痘-带状疱疹病毒所致坏死灶进展较慢，单纯疱疹病毒引起的坏死常呈爆发性发展。

3、病灶范围：

周边部坏死较后极部坏死预后更好，黄斑区受累者视力恢复概率极低。

4、免疫状态：

艾滋病等免疫缺陷患者易发生双侧全视网膜坏死，常规治疗效果较差。

急性期需静脉注射更昔洛韦联合糖皮质激素，恢复期可考虑玻璃体切除手术，日常需避免剧烈运动防止视网膜脱离。