假性延髓麻痹表现

Question

经常出现发音困难的现象，担心是假性延髓麻痹，假性延髓麻痹表现？

Answer 1

假性延髓麻痹主要表现为构音障碍、吞咽困难、强哭强笑、舌肌运动受限等症状，症状排序按早期表现到终末期排列。

1、构音障碍：

早期表现为发音含糊不清，可能因双侧皮质脑干束受损导致咽喉肌协调性下降，可通过语言康复训练改善。

2、吞咽困难：

进展期出现饮水呛咳、固体食物吞咽受阻，与延髓支配肌肉失协调有关，需调整食物质地并使用吞咽功能训练。

3、强哭强笑：

情绪控制异常表现为不自主哭笑，源于皮质抑制通路受损，心理疏导结合小剂量抗抑郁药物可能有效。

4、舌肌运动受限：

终末期可见舌肌震颤、伸缩困难，因舌下神经核上性损害导致，需加强口腔护理预防吸入性肺炎。

建议定期进行吞咽功能评估，保持坐位进食，选择糊状食物减少呛咳风险，必要时寻求康复科专业指导。