血气胸可能危及生命,但多数情况下及时治疗可有效控制。血气胸的严重程度主要取决于出血量、肺压缩程度、基础健康状况等因素。
肺组织压缩小于30%的少量血气胸通常表现为胸闷、轻微胸痛,可通过胸腔闭式引流排出积血积气,配合吸氧和卧床休息治疗。
肺压缩30%-50%时可能出现呼吸困难、血压下降,需紧急胸腔穿刺抽液或持续引流,必要时使用氨甲环酸等止血药物控制出血。
肺压缩超过50%或持续出血可能导致休克,需立即手术止血,常见术式包括电视辅助胸腔镜手术、开胸探查术等,术后需监测血红蛋白变化。
进行性加重的呼吸困难伴颈静脉怒张提示张力性血气胸,需立即用粗针头穿刺减压,这是真正可能致死的急症,死亡率可达30%-50%。
突发胸痛伴呼吸急促应立即就医,避免剧烈运动,保持半卧位休息有助于减轻症状,恢复期需加强营养摄入促进组织修复。