肾性骨病怎么治疗

Question

我之前有肾脏疾病，现在得了肾性骨病，肾性骨病怎么治疗？

Answer 1

肾性骨病可通过控制血磷水平、补充活性维生素D、调节钙代谢、透析治疗等方式治疗。肾性骨病通常由肾功能不全、钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进等原因引起。

1、控制血磷水平

限制高磷食物摄入，避免动物内脏、加工食品等，必要时使用磷结合剂如碳酸钙、司维拉姆、碳酸镧等药物降低血磷。

2、补充维生素D

使用骨化三醇或帕立骨化醇等活性维生素D制剂，改善肠道钙吸收，抑制甲状旁腺激素分泌，需监测血钙水平避免高钙血症。

3、调节钙代谢

对于低钙血症可补充钙剂如碳酸钙、醋酸钙，严重甲状旁腺功能亢进可考虑使用拟钙剂西那卡塞调节钙敏感受体。

4、透析治疗

终末期肾病患者需规律血液透析或腹膜透析，配合使用低钙透析液，必要时行甲状旁腺切除术治疗顽固性继发性甲旁亢。

肾性骨病患者应定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，保持适度运动，避免跌倒骨折，饮食注意控制蛋白质和磷摄入。