小儿暑温出现抽风的病理机制

Question

我孩子经受过高温之后，医生说是暑温所致的抽风，小儿暑温出现抽风的病理机制？

Answer 1

小儿暑温出现抽风可能与高热惊厥、电解质紊乱、中枢神经系统感染、遗传性癫痫等因素有关，需及时就医明确病因并针对性治疗。

1、高热惊厥

体温骤升超过38.5℃可诱发脑神经元异常放电，表现为突发全身抽搐。需立即物理降温并遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬或地西泮缓解症状。

2、电解质紊乱

大量出汗导致钠钾丢失引发低钠血症，可能出现肌肉痉挛伴意识障碍。需静脉补充氯化钠溶液，口服补液盐或葡萄糖酸钙纠正失衡。

3、中枢感染

乙型脑炎等病毒感染可损伤脑实质，伴随呕吐及颈强直。需进行腰椎穿刺确诊，使用甘露醇降颅压，阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒治疗。

4、遗传性癫痫

热性惊厥持续状态可能与SCN1A基因突变相关，发作时常伴瞳孔散大。需脑电图监测，长期服用左乙拉西坦、丙戊酸钠或托吡酯控制发作。

家长发现抽搐应立即侧卧防窒息，记录发作时长，避免强行按压肢体，及时送诊完善血常规及脑影像学检查。