小儿粘连性肠梗阻的病因包括什么

Question

孩子被检查有粘连性肠梗阻，小儿粘连性肠梗阻的病因包括什么？

Answer 1

小儿粘连性肠梗阻的病因主要包括术后粘连、先天性发育异常、腹腔炎症及肠管血运障碍。该病可能由腹部手术史、肠管发育畸形、腹膜炎或肠系膜缺血等因素引起。

1、术后粘连

腹部手术后纤维组织增生是常见诱因，表现为阵发性腹痛伴呕吐。需禁食胃肠减压，必要时行粘连松解术，可遵医嘱使用山莨菪碱、头孢曲松钠或甲硝唑。

2、发育异常

先天性肠旋转不良或肠系膜缺损可能导致肠管固定异常。患儿多出现胆汁性呕吐，需通过钡餐造影确诊，严重时需手术矫正，可配合使用双歧杆菌三联活菌散。

3、腹腔炎症

化脓性阑尾炎或结核性腹膜炎易引发炎性粘连。伴随发热及腹胀症状，需抗感染治疗，可选用阿莫西林克拉维酸钾、蒙脱石散或布洛芬混悬液。

4、血运障碍

肠套叠或肠扭转导致肠壁缺血坏死，形成机械性梗阻。典型症状为果酱样便，需急诊手术解除梗阻，术后可辅以枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

家长需密切观察患儿排便及腹胀情况，术后早期鼓励床上活动，饮食应从流质逐步过渡至低纤维软食。