哪些属于代谢性酸中毒

Question

上个星期学校组织运动会，我突然就晕倒了，医生说我是代谢性酸中毒，哪些属于代谢性酸中毒？

Answer 1

代谢性酸中毒主要包括糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、肾小管性酸中毒、尿毒症性酸中毒等类型，按病情轻重可分为轻度代偿期酸中毒至重度失代偿酸中毒。

1、糖尿病酮症酸中毒

因胰岛素缺乏导致脂肪分解产生过量酮体，常见于1型糖尿病控制不佳者，表现为深大呼吸、呼气烂苹果味，需静脉补液及胰岛素治疗，可使用普通胰岛素、门冬胰岛素等。

2、乳酸性酸中毒

组织缺氧致乳酸堆积，常见于休克、严重感染，伴随低血压、皮肤湿冷，需纠正原发病并静脉输注碳酸氢钠，可选用乳酸钠林格液进行容量复苏。

3、肾小管性酸中毒

肾小管泌氢功能障碍导致，分为I-IV型，典型症状为低钾血症、生长发育迟缓，需补充枸橼酸钾或碳酸氢钠制剂调节酸碱平衡。

4、尿毒症性酸中毒

肾功能衰竭时酸性代谢产物潴留，伴随氮质血症、高钾血症，需进行血液透析或口服碳酸氢钠，严重者需肾脏替代治疗。

日常需监测电解质及血气分析，限制高磷饮食，肾功能不全者应控制蛋白质摄入量，出现意识改变等危重症状须立即就医。