肝病会导致血糖升高还是降低

Question

早在两个月前就被诊断为肝病，现在总是感觉血糖不正常，肝病会导致血糖升高还是降低?

Answer 1

肝病可能导致血糖升高或降低，具体表现与肝脏功能受损程度和类型有关。常见情况包括肝源性糖尿病、糖原储存障碍、急性肝衰竭低血糖等。

1、肝源性糖尿病

慢性肝病可能引发胰岛素抵抗，导致血糖升高。肝硬化患者常伴随空腹血糖异常，需监测糖化血红蛋白。治疗可选用二甲双胍、阿卡波糖等口服药，严重时需胰岛素干预。

2、糖原合成障碍

急性肝炎可能影响肝糖原合成能力，出现餐后高血糖。这种情况可能伴随转氨酶升高，需控制碳水化合物摄入并配合保肝治疗，药物可选择甘草酸制剂、水飞蓟素等。

3、低血糖风险

晚期肝病可能因糖原储备耗尽导致低血糖，尤其常见于酒精性肝病。患者可能出现冷汗、心悸等症状，需随身携带葡萄糖制剂，治疗需静脉补充葡萄糖。

4、激素代谢异常

肝脏功能衰竭会影响胰岛素样生长因子代谢，导致血糖波动加剧。这种情况需持续血糖监测，治疗需结合肝病严重程度制定个体化方案。

肝病患者应定期检测空腹及餐后血糖，保持均衡饮食并避免饮酒，出现明显血糖波动时需及时就医调整治疗方案。