宫内感染巨细胞病毒出生后表现主要包括黄疸、肝脾肿大、小头畸形、听力损伤等,严重程度与感染时间及病毒载量相关。
新生儿黄疸表现为皮肤及巩膜黄染,可能与巨细胞病毒直接损伤肝细胞有关。需监测胆红素水平,必要时进行蓝光治疗,严重时需换血疗法。
腹部触诊可发现肝脏和脾脏体积增大,常伴随转氨酶升高。需通过超声评估脏器结构,必要时给予保肝药物如还原型谷胱甘肽治疗。
头围低于同胎龄标准值2个标准差以上,提示神经系统发育异常。需定期进行神经行为评估,早期介入康复训练。
病毒侵袭耳蜗导致感音神经性耳聋,表现为新生儿听力筛查未通过。需在3月龄内完成听性脑干反应检查,确诊后尽早佩戴助听器。
建议孕期规范进行巨细胞病毒抗体筛查,出生后对确诊患儿定期随访生长发育指标,及时干预神经系统后遗症,哺乳期母亲若病毒活动需暂停母乳喂养。