延髓性麻痹主要表现为构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳、舌肌萎缩等症状,严重时可出现呼吸衰竭。
1、构音障碍
延髓运动神经核受损导致发音含糊、鼻音重,可能与脑血管病、多系统萎缩有关,需通过言语康复训练改善。
2、吞咽困难
舌咽神经与迷走神经受累引发食物滞留感,常见于肌萎缩侧索硬化,需进行吞咽功能评估后采用糊状饮食。
3、饮水呛咳
会厌反射减弱造成液体误吸,多由延髓梗死引起,可通过吞咽造影检查确诊,必要时使用增稠剂调整饮水黏度。
4、舌肌萎缩
舌下神经损伤导致舌体纤颤萎缩,进行性延髓麻痹患者多见,需营养支持联合维生素B族药物干预。
建议定期监测血氧饱和度,床头备吸痰设备,饮食选择高蛋白易消化食物,避免平卧位进食。