硬脑膜下血肿与硬脑膜外血肿的主要区别在于出血位置、病因及临床表现,常见于颅脑外伤后,需通过影像学检查明确诊断。
硬脑膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间,硬脑膜外血肿位于颅骨与硬脑膜之间。
硬脑膜下血肿多因桥静脉撕裂导致,常见于老年人或脑萎缩患者;硬脑膜外血肿通常由脑膜中动脉破裂引起,多见于颅骨骨折。
硬脑膜下血肿症状进展较慢,可能出现意识障碍波动;硬脑膜外血肿典型表现为外伤后短暂清醒期,随后快速出现昏迷。
CT显示硬脑膜下血肿呈新月形,跨越颅缝;硬脑膜外血肿呈双凸透镜形,局限在颅缝内。
两类血肿均需神经外科评估,及时干预可改善预后,恢复期应避免剧烈运动并定期复查影像学。