脊髓受压后瘫痪时间通常为数小时至数年不等,实际进展速度取决于受压程度、病因类型、个体代偿能力及是否及时干预等因素。
外伤或血肿导致的急性压迫可能在数小时内引发瘫痪,需紧急手术解除压迫,常用地塞米松减轻水肿,配合甲钴胺营养神经。
椎间盘突出或肿瘤生长等慢性压迫可持续数月到数年才导致瘫痪,早期表现为肢体麻木,可通过椎板切除术或肿瘤切除手术干预。
高位颈髓受压比胸腰段更易快速瘫痪,颈髓损伤可能影响呼吸功能,需气管切开联合甲基强的松龙冲击治疗。
合并糖尿病或血管畸形的患者神经耐受性较差,瘫痪进展更快,需控制血糖同时使用依达拉奉清除自由基。
出现肌力下降或二便失禁等预警症状时应立即就医,康复期可进行高压氧治疗结合针灸促进功能恢复。