先天性甲状腺功能减退症多数与遗传因素有关,主要病因包括甲状腺发育不全、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体异常及碘缺乏等。
部分患儿存在TSHR、PAX8等基因突变,导致甲状腺发育异常。家长需通过新生儿筛查确诊,需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。
甲状腺缺如或异位可能与胎儿期母体抗体攻击有关。家长需定期监测TSH水平,及时调整左甲状腺素钠剂量。
TPO、TG等基因缺陷会影响甲状腺激素合成。患儿可能出现智力发育迟缓,需在医生指导下使用甲状腺片配合营养干预。
孕期严重缺碘可能导致胎儿甲状腺肿。建议孕妇每日摄入150微克碘,患儿出生后需评估甲状腺功能状态。
建议孕期做好产前筛查,新生儿出生72小时后完成足跟血筛查,确诊患儿应定期复查甲状腺功能。