杏仁中毒可能导致瞳孔散大或缩小,通常由氢氰酸抑制呼吸酶引发。瞳孔变化属于神经系统症状,常见于苦杏仁、桃仁等含氰苷植物摄入过量。
瞳孔轻微散大伴头晕恶心,多因误食少量苦杏仁引起。建议立即催吐并饮用糖水,可遵医嘱使用亚甲蓝注射液、硫代硫酸钠注射液或维生素B12。
瞳孔明显扩大伴随呼吸困难,与氰化物抑制细胞氧化有关。需静脉注射亚硝酸钠联合硫代硫酸钠,配合高压氧治疗。
瞳孔针尖样缩小伴昏迷抽搐,提示氰化物重度中毒。须立即使用4-二甲氨基苯酚等解毒剂,必要时进行血液净化治疗。
中毒缓解后可能出现瞳孔调节异常,与神经损伤相关。需营养神经治疗,可选用甲钴胺、胞磷胆碱或鼠神经生长因子。
日常避免食用未经处理的苦杏仁,出现中毒症状应立即送医。治疗期间保持呼吸道通畅,恢复期建议补充富含维生素B族的食物。