代谢性酸中毒患者可遵医嘱静脉注射氨基酸,但需严格评估酸碱平衡状态及基础疾病。氨基酸注射液的选择需考虑肝功能、肾功能、代谢需求等因素。
1、适应症评估
严重营养不良或高代谢状态患者,在纠正酸中毒后可能需要氨基酸补充。需监测血氨、尿素氮等指标。
2、禁忌症注意
未纠正的重度酸中毒、肝性脑病、严重氮质血症患者禁用。氨基酸代谢可能加重酸负荷。
3、制剂选择
常用平衡型氨基酸注射液包含18AA、18AA-II等,严重肝病可选支链氨基酸制剂。
4、输注监测
需控制输注速度,同步监测血气分析、电解质。出现代谢异常需立即调整方案。
静脉营养需由临床营养师制定个体化方案,治疗期间定期复查肝肾功能及酸碱指标。