小儿免疫性血小板减少症会复发吗

Question

女儿的血小板减少症刚刚治好，医生说可能会复发，小儿免疫性血小板减少症会复发吗？

Answer 1

小儿免疫性血小板减少症存在复发可能，复发概率与感染诱发、治疗不彻底、免疫状态波动、遗传易感性等因素有关。

1、感染诱发

病毒感染是最常见诱因，如呼吸道合胞病毒、EB病毒等可能激活异常免疫反应。建议家长注意预防感染，急性期可遵医嘱使用静脉丙种球蛋白。

2、治疗不彻底

糖皮质激素减量过早或维持治疗不足可能导致病情反复。家长需严格遵循医嘱完成疗程，定期监测血小板计数，必要时联合使用促血小板生成素受体激动剂。

3、免疫状态波动

儿童免疫系统发育不完善，疫苗接种、应激事件等可能诱发免疫失衡。复发时可考虑使用利妥昔单抗调节B细胞功能，同时避免剧烈运动防止出血。

4、遗传易感性

部分患儿存在HLA-DRB1*11等易感基因，复发风险较高。此类患儿建议家长记录复发诱因，长期随访时可选择硫唑嘌呤等免疫抑制剂维持治疗。

日常需避免磕碰外伤，选择软质食物，接种疫苗前咨询血液科医生，定期复查血常规与免疫功能指标。